El laboratorio de microbiología clínica
Generalmente, el laboratorio de Microbiología Clínica
está a cargo de un Jefe de Servicio del que dependen varios facultativos,
el personal sanitario no facultativo (ATS/TEL/AC) y el personal de secretaría.
La persona encargada de la supervisión del laboratorio suele ser un/a
ATS o TEL.
A efectos de trabajo cotidiano, y para una mejor organización,
el laboratorio de Microbiología Clínica suele dividirse en zonas
de trabajo más pequeñas (Unidades) que se dedican a temas concretos
dentro del amplio campo de la Microbiología. Podríamos citar por
ejemplo: Respiratorio, Digestivo, Mycobacterias, Hemocultivos, Orinas, Hongos,
Anaerobios, Bacteriología General, Serología, Virología-Cultivos
Celulares, ETS, Parásitos ...
Generalmente, un facultativo se encarga de una o varias
unidades en las que organiza y supervisa las líneas generales de trabajo,
emite y firma los informes de resultados y tiene a su cargo varios ATS/TEL/AC
que son los que se encargan de llevar a cabo las rutinas de trabajo establecidas
en cada unidad.
El personal de Secretaría se encarga, básicamente,
del registro de datos referidos a muestras/pacientes y de la preparación
de informes.
La Supervisora se encarga de la organización directa
del trabajo, de la coordinación entre Jefe de Servicio, Facultativos
y el resto del personal, y del control del almacén y de los pedidos del
Laboratorio.
Como ya hemos comentado anteriormente, un laboratorio de
microbiología clínica funciona, generalmente, sobre la base de
dos sistemáticas de trabajo bien diferentes:
el
de la microbiología convencional, que busca aislar e identificar a
los patógenos causantes de las enfermedades infecciosas por el procedimiento
de cultivo de muestras procedentes de los pacientes a estudio (bacteriología,
micología y virología).
el
de la serología, que investiga sobre los sueros de los pacientes la
presencia directa de los microorganismos patógenos (investigación
de antígenos) o las "marcas" que estos microorganismos, aunque
ya no estén presentes o activos, dejan en el sistema inmunológico
humano (investigación de anticuerpos).
El trabajo que se realiza en bacteriología puede
resumirse en los siguientes pasos:
Siembra
de las muestras a estudio en los medios de cultivo adecuados y tinciones a
partir de los productos originales
Incubación de los
medios, en placa o líquidos, ya sembrados
Aislamiento de las colonias
sospechosas -> tinciones
Pruebas rápidas
Identificación de
las bacterias aisladas (paneles MicroScan, galerías API, etc)
Antibiograma (para el tratamiento
antibiótico adecuado)
El trabajo que se realiza para los estudios de serología
se basa casi siempre en la detección de reacciones Antígeno/Anticuerpo
que se producen al tratar el suero de los pacientes con reactivos especiales.
Las técnicas más utilizadas para ello son: ELISA, Inmunofluorescencias
y Aglutinaciones.
El cultivo de virus consiste en inocular las muestras que
se quieren estudiar sobre capas de células especialmente preparadas.
Así se consigue la supervivencia y replicación de virus y su posterior
detección por técnicas específicas generalmente basadas
en la inmunofluorescencia (Shell-Vial).